RETINOPATIA DIABETICA: Crea el IPN software para detectar retinopatía diabética por el iris

¿QUE ES RETINOPATIA DIABETICA?

La diabetes se ha convertido en el problema de salud mas importante en México, hoy en día, mas de 10 millones de mexicanos padecen algun tipo de diabetes, la Diabetes Mellitus es un trastorno metabolico frecuente que se caracteriza por una hiperglusemia sostenida de gravedad variable, secundaria a la falta de insulina endógena, a su eficacia disminuida o a ambas cosas.

La Retinopatía Diabética (RD) es una microangiopatía progresiva que se caracteriza por lesiones y oclusión de vasos retinales pequeños en personas con Diabetes Mellitus. Las alteraciones patológicas más tempranas son el engrosamiento de la membrana basal endotelial capilar y alteración del endotelio retinal, que producen filtración de líquidos y de lípidos, asociado a una isquemia retinal que desencadena neovasos, sangramiento intraocular y un desprendimiento de retina traccional.

La RD progresa desde una alteración no proliferante leve caracterizada por un aumento de la permeabilidad vascular, luego progresa a RD no proliferante severa moderada a severa caracterizado por la obstrucción vascular. En una etapa aún más avanzada, se observa la RD proliferante, caracterizada por el crecimiento de nuevos vasos en la retina o en la superficie posterior del vítreo. Estos cambios pueden acompañarse de EM caracterizado por el adelgazamiento retinal producto de la fuga de los vasos sanguíneos.
La prevalencia de la Retinopatía Diabetica (RD) es mayor en la diabetes mellitus tipo 1 con un 40% de probabilidad y en un 20% en el caso de la diabetes mellitus tipo 2, y es la retinopatia diabetica la causa mas frecuente de ceguera legal en la personas entre los 20 y los 65 años de edad.

domingo, 21 de agosto de 2011

Crea el IPN software para detectar retinopatía diabética por el iris

Único en América Latina, se prevé que el sistema esté disponible en año y medio
Ayudará de manera rápida, eficiente y económica a descubrir derrames y exudados difíciles de advertir a simple vista y evitar la ceguera, explica Benjamín Luna, coordinador del proyecto

Científicos del Instituto Politécnico Nacional (IPN) desarrollaron un sistema informático que mediante la lectura del iris puede identificar la presencia de retinopatía diabética. Esto permite un prediagnóstico del padecimiento, con la finalidad de evitar que los pacientes pierdan la vista por no contar con una detección oportuna.[...]

http://www.jornada.unam.mx/2011/08/09/ciencias/a02n1cie

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FACTORES DE RIESGO

a) El principal factor es la duracion de la diabete, pues ya que en los pacientes diagnosticados de diabetes antes de los 30 años de edad, la incidencia de RD despues de 10 años es del 50% y despues de los 30 años es del 90%. Es extremadamente raro que la RD e produzca entre los 5 años del inicio de la diabetes y antes de la pubertad, pero alreddedor del 5% de los caos de diabetes tipo 2 tiene RD en el momento de su presentación.

b) El mal control metabólico es menos importante que la duración, pero sin embargo es importante para el desarrollo y la progresion de la RD.

c) En el caso de las mujeres el embarazo se asocia ocasionalmente con una progresión rápida de la RD. Los factores predictivos son un mal control de la diabetes previo al embarazo, ajuste demasiado rápido del control durante las etapas precoces del embarazo, y el desarrollo durante la gestación de preeclamsia y desequilibrio de líquidos.

d) La hipertensión, si se controla mal, se asocia con un empeoramiento de la RD y particularmente con el desarrollo de retinopatís diabética proliferativa (RDP), tanto en los diabeticos tipo 1 como tipo 2.

e) La enfermedad renal, si es grave, se asicia con empeoramiento de la RD. Por el contrario, el tratamiento de la enfermedad renal puede asociarse con mejoría de la retinopatía y una mejor respuesta a la fotocoagulación.

f) Otro factor de riesgo son el consumo de tabaco, obesidad e hiperlipidemia.

Es posible que usted no se dé cuenta de que hay algun daño en sus ojos hasta que el problema sea muy grave. El médico puede detectar problema oportunamente si usted se hace examenes regulares. Igualmente, erá necesario que vea a un oftalmólogo entrenado para tratar la retinopatía diabética.

DETECCIÓN DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA

Todos los pacientes diabéticos con edad superior a los 12 años y/o que entran a la pubertad deben estudiarse. Y los que presentan factores de riesgo de perdida visual deben derivarse a un oftalmólogo. El estudi incluye la determinacion de la agudeza visuañ cercana y lejana, y el examen del fond de ojo después de dilatación pupilar con tropicamidad al 1%.

Las principales pruebas que un paciente debe realizar son las siguientes:

A) REVISIÓN ANUAL SIN DERIVACIÓN
*Fondo de ojo normal
*RDP leve con pequeñas hemorragias y/o pequeños exudados duros de mas de un diámetro papilar desde la fóvea

B) DERIVACIÓN RUTINARIA AL OFTALMOLOGO
* RBD con grandes exudados circinados dentro de las arcadas temporales mayores peron sin comprometer a la fóvea.
*RBD sin maculopatía pero con agudeza visual reducida para determinar la causa de la afectación visual.

C) DERIVACIÓN PRECOZ AL OFTALMÓLOGO
*RBD con exudados duros y/o hemorragias dentro del diámetro de una papila desde la fóvea.
*Maculopatia
*RDPP

D) DERIVACIÓN URGENTE AL OFTALMOLOGO
*RDP
*Hemorragia vítrea o prerretiniana
*Rubeosis iridis
*Desprendimiento de la retina

DIAGNOSTICO DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA

La retinopatía diabética se detecta al hacerse un examen completo de la vista, esto incluye:

1) Prueba de agudeza viual: en esta prueba se usa una tabla optométrica para medir su vista a diferentes distancias.

2) Examen con dilatación de las pupilas: para dilatar o agrandar las pupilas, el optometrista le pondra una gotas en los ojos y mirará a través de una lente de aumento especial para mirar la retina y el nervio óptico para ver si hay señales de daño u otros problemas de los ojos.

3) Tonometría: en esta prueba se utliza un instrumento especial para medir la presión del ojo, en esta prueba se les puede poner unas gotas para adormecer sus ojos y poder examinar la retina, para ver si hay señal de la enfermedad como son:
* Vasos sanguíneos que gotean
* Inflamación de la retina
* Depósitos pálidos y grasos en la retina, que son señales de que los vasos sanguíneos están goteando
* Tejido del nervio dañado

4) Angiografía fluorescencia: en este examen se inyecta un colorante especial en el brazo y se le toman una fotografías cuando el tinte está pasando por los vasos sanguíneos de la retina.

RETINOPATIA DIABETICA

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