La RDB que muestra signos de enfermedad proliferativa que comúnmente se denomina retinopatía diabética pre-proliferativa.
SIGNOS CLINICOS:
- Exudados Algodonosos. Corresponden a infartos locales de la capa de fibras nerviosas retinianas debido a oclusión de las arteriolas precapilares son pequeñas lesiones superficiales blanquecinas y vellosas, con vasos sanguíneos subyacentes oscuros en la AGF se ve hipofluorescencia focal debido albloqueo de la fluorescencia coroidea de base frecuentemente asociado con la no perfusión capilar adyacente.
- Las anomalías microvasculares intrarretinianas (IRMA) representan cortocircuitos que discurren de las arteriolas retinianas a las vénulas, sorteando de esta forma el lecho capilar y, por tanto, se ven frecuentemente adyacentes a las áreas de cierre capilar. SIGNOS:
- Se observan como finas líneas rojas desde las arteriolas hasta las vénulas, por lo que pueden parecerse a áreas focales de neovascularización retiniana plana. Los principales signos distintivos de IRMA son su localización intrarretiniana, imposibilidad de cruzar sobre los vasos sanguíneos retinianos principales y ausencia de extravasación en la AGF.
- La AGF muestra hiperflouresencia focal asociada con áreas adyacentes de cierre capilar.
- Los cambios venosos constan de dilatación, asas, segmentaciones en forma de rosario y << de salchicha>>.
- Los cambios arteriales constan de estrechamiento, aspecto en <<hilo de plata>> y obliteración similar a la oclusión de una rama arterial retiniana.
- Las hemorragias en manchas oscuras representan infartos retinianos hemorrágicos y se localizan dentro de las capas retinianas medias.
TRATAMIENTO
Los pacientes con RDPP deben observarse de cerca debido al riesgo de RDP. El tratamiento mediante fotocoagulación suele ser innecesario a menos que el seguimiento regular sea imposible, o si el paciente ha perdido la visión en el otro ojo por enfermedad proliferativa.
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